B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 이어져 간에 만성적인 염증이 생기는 질환입니다. 적절히 관리하지 않으면 간경변증이나 간암으로 이어질 수 있지만, 예방접종과 정기 검진으로 충분히 예방하고 관리할 수 있습니다.
만성 B형 간염이란 무엇인가요?
B형 간염 바이러스(HBV)에 감염된 상태가 6개월 이상 지속될 때 만성 B형 간염이라고 합니다. 급성 B형 간염 환자의 약 5~10%가 만성으로 진행되며, 만성으로 굳어지면 간경변증·간암으로 발전할 위험이 커집니다. 특히 신생아기에 감염된 경우에는 약 90%가 만성 간염으로 진행될 수 있어, 출생 직후 예방 처치가 매우 중요합니다.
어떻게 감염되나요?
- 혈액·체액 접촉: HBV가 들어 있는 혈액이나 체액에 직접 닿으면 감염됩니다.
- 수직감염(모자 감염): B형 간염 바이러스 보유 산모에게서 태어난 신생아가 출산 과정에서 감염되는 경우로, 만성 B형 간염의 가장 주된 감염 경로입니다.
- 비위생적인 시술: 소독이 불충분한 환경에서 피어싱, 문신, 침 시술 등을 받을 때 감염될 수 있습니다.
- 위생용품 공유: 면도기처럼 혈액에 노출될 수 있는 물건을 다른 사람과 함께 사용하면 위험합니다.
- 성 접촉 및 수혈: HBV에 오염된 혈액을 수혈 받거나 성관계를 통해서도 전파됩니다.
어떤 증상이 나타나나요?
급성 간염 단계
급성 B형 간염은 증상이 전혀 없을 수도 있고, 가벼운 증상만 나타날 수도 있습니다.
- 오른쪽 윗배(우상복부) 불쾌감
- 식욕 감퇴, 구역질(메스꺼움)
- 피로감·허약감
- 발열
심한 경우에는 황달(피부와 눈이 노랗게 변함), 복수(배에 물이 차는 증상), 혼수 등 위험한 증상이 나타날 수 있습니다.
만성 간염 단계
만성 B형 간염은 대부분 특별한 증상이 없습니다. 혈액검사에서 간 수치가 약간 높게 나오는 정도가 전부인 경우가 많아서, 모르는 사이에 간 손상이 진행되기도 합니다. 그래서 정기 검진이 특히 중요합니다.
간경변증으로 진행될 경우
만성 간염이 오래 지속되면 간경변증으로 악화될 수 있습니다.
- 초기: 피로감·허약감 등 전신 증상
- 진행 시: 황달, 복수, 혼수 등 심각한 합병증
어떻게 예방하나요?
예방접종
B형 간염은 백신으로 예방할 수 있는 질환입니다. 총 3회 접종(0·1·6개월 간격)으로 면역을 얻을 수 있습니다. 한국에서는 어린이 국가예방접종(NIP) 대상 질환으로, 전국 위탁의료기관과 보건소를 통해 비용 부담 없이 접종할 수 있습니다. 성인도 항체가 없다면 접종을 권장합니다. 자세한 접종 기관은 질병관리청 예방접종도우미에서 찾아볼 수 있습니다. 2026년 국가예방접종 지침(의료기관용·보건소용)은 2026년 1월 12일 최신 업데이트 기준으로 질병관리청 예방접종도우미에서 확인하실 수 있습니다.
신청 전 1345(외국인종합안내센터)나 관할 출입국·외국인청에서 최신 정보를 확인하시기 바랍니다.
신생아 수직감염 예방
B형 간염 바이러스 보유 산모에게서 태어난 신생아는 출생 직후(가능한 한 12시간 이내)에 아래 두 가지를 모두 맞아야 합니다.
- B형 간염 면역글로불린(HBIG) 주사: 바이러스가 몸에 자리 잡기 전에 즉각적인 방어막을 만들어 줍니다.
- B형 간염 백신 1차 접종: 이후 2차·3차 접종으로 장기적인 면역을 형성합니다.
면역글로불린과 백신을 동시에 맞으면 수직감염을 97%까지 예방할 수 있습니다.
한국에서는 이 비용을 국가에서 지원하는 B형 간염 주산기감염 예방사업을 운영하고 있습니다. 면역글로불린 투여(1회), 1·2·3차 B형 간염 예방접종, 항원·항체 검사(최대 2회) 비용을 모두 지원받을 수 있으며, 주소지에 관계없이 전국 지정의료기관에서 이용할 수 있습니다. 참여 의료기관은 예방접종도우미 위탁의료기관 찾기에서 확인하세요.
일상에서의 예방 수칙
| 주의할 행동 | 이유 |
|---|---|
| 면도기·손톱깎이 등 공유 금지 | 미세한 혈액이 묻어 전파될 수 있음 |
| 소독이 확실한 곳에서만 피어싱·문신 | 불결한 도구로 인한 혈액 전파 방지 |
| 비전문가의 침 시술·치과 시술 주의 | 비위생적 도구로 감염 가능 |
| 성관계 시 콘돔 사용 | 체액을 통한 전파 차단 |
치료와 관리
만성 B형 간염으로 진행된 경우, (페그)인터페론 알파 피하주사 또는 경구용 항바이러스제를 사용해 간 손상을 늦추고 간경변증·간암으로의 악화를 예방할 수 있습니다. 약물 종류·투여 기간·부작용은 개인 상태에 따라 다르므로, 반드시 전문의 상담을 통해 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.
한국 건강보험에 가입된 경우 일정 조건을 충족하면 항바이러스제에 급여가 적용됩니다. 정확한 급여 기준과 본인부담률은 신청 전 건강보험심사평가원(☎ 1644-2000)이나 관할 국민건강보험공단(☎ 1577-1000), 또는 주치의에게 확인하세요.
인도적체류자·난민 신청자 등 건강보험 가입이 어려운 분들은 난민·인도적체류자 건강보험료 체납과 체류기간 연장 제한, 세대원 등록 안내를 함께 참고하시기 바랍니다.
한국에서 도움받을 수 있는 곳
| 기관 | 연락처 |
|---|---|
| 질병관리청 예방접종도우미 | nip.kdca.go.kr |
| 건강보험심사평가원 | hira.or.kr / ☎ 1644-2000 |
| 국민건강보험공단 | nhis.or.kr / ☎ 1577-1000 |
| 외국인종합안내센터 | ☎ 1345 (평일 09:00~22:00, 18시 이후에는 한국어·영어·중국어) |
수치·기한·지원 조건은 변경될 수 있으니, 신청 전 1345(외국인종합안내센터)나 관할 출입국·외국인청에서 최신 정보를 반드시 확인하시기 바랍니다.
참고 링크
이 문서는 삼성서울병원(Samsung Medical Center)이 제공한 건강 정보를 바탕으로 MAP(아시아평화를향한이주)이 제작한 건강뉴스 시리즈 No.3을 토대로 작성하였습니다.