Хронический гепатит B — это заболевание, при котором инфекция, вызванная вирусом гепатита B (HBV), сохраняется в организме шесть месяцев и дольше, вызывая стойкое воспаление печени. Без надлежащего лечения болезнь может перейти в цирроз или рак печени. К счастью, благодаря вакцинации и регулярным обследованиям её вполне можно контролировать и в большинстве случаев предотвратить.
Что такое хронический гепатит B?
Если заражение вирусом гепатита B продолжается шесть месяцев и более, состояние называют хроническим гепатитом B. Примерно у 5—10% людей с острым гепатитом B болезнь переходит в хроническую форму. Когда это происходит, риск развития цирроза или рака печени существенно возрастает. Особенно важно учитывать, что при заражении в период новорождённости примерно в 90% случаев инфекция переходит в хроническую форму, — именно поэтому профилактическое лечение сразу после рождения так важно.
Как происходит заражение?
- Контакт с кровью и биологическими жидкостями: Прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями, содержащими HBV, может привести к заражению.
- Вертикальная (от матери к ребёнку) передача: Новорождённый может заразиться в процессе родов от матери, являющейся носителем вируса гепатита B. Это наиболее распространённый путь передачи хронического гепатита B.
- Негигиеничные процедуры: Пирсинг, татуировки или иглоукалывание в условиях, где инструменты не проходят надлежащую стерилизацию, могут привести к заражению.
- Использование общих предметов личной гигиены: Совместное использование бритв и других предметов, на которых могут оставаться следы крови, создаёт риск заражения.
- Половые контакты и переливание крови: HBV также может передаваться половым путём или при переливании заражённой крови.
Какие симптомы могут появиться?
Стадия острого гепатита
Острый гепатит B может протекать совершенно бессимптомно или с лёгкими проявлениями.
- Дискомфорт в правом подреберье
- Потеря аппетита и тошнота
- Усталость и слабость
- Повышение температуры
В тяжёлых случаях могут развиться опасные симптомы: желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и печёночная кома.
Стадия хронического гепатита
Хронический гепатит B, как правило, не даёт заметных симптомов. Нередко единственным признаком служит незначительное повышение уровня печёночных ферментов в анализе крови — это означает, что повреждение печени может незаметно прогрессировать без каких-либо очевидных предупреждающих сигналов. Именно поэтому регулярные обследования особенно важны.
При развитии цирроза
Если хронический гепатит продолжается длительное время, он может осложниться циррозом печени.
- Ранняя стадия: общие симптомы — усталость и слабость
- Поздняя стадия: серьёзные осложнения — желтуха, асцит, кома
Как предотвратить заболевание?
Меры профилактики: кратко
Вакцинация
Гепатит B — это заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцины. Три дозы, вводимые по схеме 0—1—6 месяцев, обеспечивают иммунитет. В Корее вакцинация против гепатита B включена в Национальную программу иммунизации (NIP — государственная программа финансирования обязательных детских прививок) и может быть проведена бесплатно в уполномоченных медицинских учреждениях и районных поликлиниках (보건소) по всей стране. Взрослым, у которых отсутствуют антитела, также рекомендуется пройти вакцинацию. Найти место для прививки можно на сайте Агентства по контролю и профилактике заболеваний Кореи (KDCA) — Справочная служба по вакцинации. Руководящие принципы Национальной программы иммунизации на 2026 год (для медицинских учреждений и поликлиник) опубликованы на сайте KDCA по состоянию на 12 января 2026 года.
Перед подачей документов уточните актуальную информацию по телефону 1345 (Immigration Contact Center — многоязычная справочная служба по вопросам миграции, работает круглосуточно) или в ближайшем отделении Korea Immigration Service (출입국·외국인청).
Профилактика вертикальной (от матери к ребёнку) передачи
Новорождённые, появившиеся на свет от матерей, являющихся носителями вируса гепатита B, должны получить оба следующих препарата сразу после рождения (по возможности в течение 12 часов):
- Инъекция иммуноглобулина против гепатита B (HBIG): создаёт немедленный защитный барьер до того, как вирус успеет закрепиться в организме.
- Первая доза вакцины против гепатита B: вторая и третья дозы вводятся по графику для формирования долгосрочного иммунитета.
При одновременном введении HBIG и вакцины вертикальная передача предотвращается в до 97% случаев.
В Корее государство реализует Программу профилактики перинатального заражения гепатитом B, которая покрывает соответствующие расходы. Программа финансирует одну инъекцию HBIG, все три дозы вакцины против гепатита B, а также до двух анализов на антиген и антитела. Воспользоваться программой можно в уполномоченных медицинских учреждениях по всей стране вне зависимости от места регистрации.
Найти участвующие учреждения можно на странице KDCA — Поиск уполномоченного медицинского учреждения.
Советы по профилактике в повседневной жизни
| Что следует избегать | Причина |
|---|---|
| Не пользоваться общими бритвами, ножницами для ногтей и подобными предметами | Следы крови на общих предметах могут передать вирус |
| Делать пирсинг и татуировки только в местах с надлежащей стерилизацией | Предотвращает передачу инфекции через кровь при использовании нестерильных инструментов |
| Соблюдать осторожность при иглоукалывании или стоматологических процедурах у неквалифицированных специалистов | Негигиеничные инструменты могут стать источником заражения |
| Использовать презервативы при половых контактах | Предотвращает передачу через биологические жидкости |
Лечение и контроль заболевания
Когда гепатит B переходит в хроническую стадию, для замедления повреждения печени и предотвращения прогрессирования до цирроза или рака печени могут применяться инъекции (пег)интерферона альфа или пероральные противовирусные препараты. Выбор препарата, продолжительность лечения и возможные побочные эффекты зависят от индивидуального состояния пациента, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом для получения надлежащей помощи.
Если вы являетесь участником Национального медицинского страхования Кореи (NHI), противовирусные препараты могут быть покрыты страховкой (возмещены) при выполнении определённых условий. HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service — Служба проверки и оценки медицинского страхования) — это государственный орган, который устанавливает стандарты возмещения расходов на лечение в Корее. Для получения точной информации о критериях возмещения и применимой доле личных расходов уточните эти сведения у HIRA (тел. 1644-2000), в Национальной службе медицинского страхования (NHIS) (тел. 1577-1000) или у лечащего врача до начала лечения.
Если вы являетесь обладателем гуманитарного вида на жительство, просителем убежища или по иным причинам не можете быть включены в систему национального медицинского страхования, ознакомьтесь также с материалом Задолженность по взносам медицинского страхования, ограничения на продление срока пребывания и регистрация членов домохозяйства для беженцев и обладателей гуманитарного вида на жительство.
Куда обратиться за помощью в Корее
| Организация | Контакты |
|---|---|
| KDCA — Справочная служба по вакцинации | nip.kdca.go.kr |
| HIRA (Служба проверки и оценки медицинского страхования) | hira.or.kr / тел. 1644-2000 |
| NHIS (Национальная служба медицинского страхования) | nhis.or.kr / тел. 1577-1000 |
| Immigration Contact Center (многоязычная справочная служба по вопросам миграции) | тел. 1345 (круглосуточно, на нескольких языках) |
Цифры, сроки и условия участия могут меняться. Перед подачей документов обязательно уточняйте актуальную информацию по телефону 1345 (Immigration Contact Center) или в ближайшем отделении Korea Immigration Service (출입국·외국인청).
Полезные ссылки
- KDCA — Справочная служба по вакцинации: гепатит B
- Программа профилактики перинатального заражения гепатитом B — Поиск уполномоченного медицинского учреждения
- Медицинская информация Сеульского национального университетского госпиталя — Гепатит B
- HIRA (Служба проверки и оценки медицинского страхования)
Этот материал подготовлен организацией MAP (Migration to Asia Peace) на основе серии «Новости о здоровье», выпуск № 3, разработанной с использованием медицинской информации, предоставленной Медицинским центром Самсунг (Samsung Medical Center).