Алкогольная зависимость — это хроническое заболевание головного мозга, при котором человек не может контролировать употребление алкоголя и испытывает сильную тягу к спиртному, а также развивает толерантность и синдром отмены. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет это состояние как «неспособность прекратить употребление алкоголя, несмотря на вред, который он наносит здоровью, социальному и профессиональному функционированию человека». Алкогольная зависимость — это не проявление слабой воли, а болезнь, требующая лечения. Если вы беспокоитесь о себе или о ком-то из близких, пожалуйста, прочитайте эту статью не торопясь.
Что такое алкогольная зависимость?
Слово «зависимость» в понятии «алкогольная зависимость» имеет два самостоятельных значения:
- Поведенческая зависимость: повторяющиеся проблемные действия, связанные с употреблением алкоголя
- Физическая зависимость: организм приспособился к алкоголю после длительного употребления, в результате чего возникают толерантность и синдром отмены
Каковы причины?
Алкогольная зависимость не имеет единственной причины. Обычно действует сочетание нескольких факторов:
- Генетические факторы: если у одного из родителей есть алкогольная зависимость, у детей вероятность развития того же расстройства примерно в 3—4 раза выше, чем у населения в целом. Некоторые исследования показывают, что у братьев и сестёр людей с зависимостью этот риск примерно в 7 раз выше.
- Психологические и социальные факторы: длительная тревога или депрессия, нестабильная обстановка в детстве, хронический стресс — всё это может превратить употребление алкоголя в привычку. Чувство изоляции и психологическое давление, которые испытывают люди в непривычной среде — например, беженцы и мигранты — также могут быть факторами риска. Рекомендуем также ознакомиться с материалом Тревожное расстройство: симптомы, лечение и консультации по психическому здоровью для иностранцев.
- Социальные и культурные факторы: социальная атмосфера, поощряющая употребление алкоголя, и корпоративная культура совместных застолий также оказывают влияние.
- Физические факторы: недостаточное количество ферментов, расщепляющих алкоголь, или постепенное привыкание организма к спиртному при регулярном употреблении.
Каковы симптомы?
Если хотя бы один из перечисленных ниже признаков относится к вам, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.
- Толерантность: то же количество алкоголя больше не вызывает такого же опьянения, как прежде, и вы постепенно выпиваете всё больше и больше.
- Синдром отмены: резкое прекращение употребления алкоголя вызывает тревогу, бессонницу, холодный пот, дрожание рук, беспокойство, тошноту, рвоту или временные галлюцинации (слуховые или зрительные образы, которых нет в реальности). При возобновлении употребления алкоголя эти симптомы проходят.
- Потеря контроля: начав пить, вы не можете остановиться, пока не нанесёте серьёзный вред здоровью.
- Употребление большего количества и в течение более долгого времени, чем планировалось: вы в итоге выпиваете значительно больше и гораздо дольше, чем собирались изначально.
- Повторные безуспешные попытки бросить пить: вы много раз пытались сократить употребление алкоголя или полностью отказаться от него, но безуспешно.
- Ухудшение повседневного функционирования: из-за употребления алкоголя вы не можете должным образом выполнять свои обязанности на работе, в учёбе или по дому.
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на проблемы со здоровьем: вы продолжаете пить, зная, что алкоголь вызвал или усугубил то или иное заболевание.
Как это влияет на тело и психику?
Длительное злоупотребление алкоголем может оказывать серьёзное воздействие как на физическое, так и на психическое здоровье.
Физические последствия
- Алкогольный гепатит, цирроз печени (печень твердеет и покрывается рубцовой тканью)
- Варикозное расширение вен пищевода, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печёночная энцефалопатия (поражение мозга вследствие печёночной недостаточности)
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые болезни, ослабление иммунитета
Психические и социальные последствия
- Депрессия, тревога, расстройства сна
- Снижение памяти и концентрации внимания
- Конфликты с членами семьи, друзьями и коллегами
- Социальная изоляция
Алкогольная зависимость и депрессия или тревога могут взаимно усиливать друг друга, образуя замкнутый круг. Вам также может быть полезен материал Нарушения сна: причины, профилактика, самодиагностика и информация о медицинских учреждениях.
Простая самопроверка (AUDIT-K)
Ниже приведён краткий список вопросов на основе теста для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT-K — Alcohol Use Disorders Identification Test, адаптированный для Кореи), разработанного ВОЗ и применяемого в том числе в Южной Корее. Это не официальный диагноз, однако тест поможет вам задуматься о своих привычках, связанных с употреблением алкоголя, или привычках кого-то из близких.
| № | Вопрос |
|---|---|
| 1 | Как часто вы употребляете алкоголь? |
| 2 | Сколько вы обычно выпиваете за один раз? |
| 3 | Как часто за одно застолье вы выпиваете больше одной бутылки соджу (или 5 банок пива)? |
| № | Вопрос |
|---|---|
| 4 | За последний год бывало ли так, что вам было трудно остановиться, начав пить? |
| 5 | За последний год случалось ли, что из-за употребления алкоголя вы не выполняли то, что должны были сделать? |
| 6 | За последний год приходилось ли вам выпивать с утра после сильного опьянения накануне, чтобы прийти в себя? |
| 7 | За последний год испытывали ли вы чувство вины или сожаления после употребления алкоголя? |
| 8 | За последний год бывало ли так, что вы не помнили, что происходило во время или после употребления алкоголя? |
| 9 | Были ли вы сами или кто-то другой травмированы в результате вашего употребления алкоголя? |
| 10 | Выражали ли когда-нибудь члены вашей семьи, друзья или врач обеспокоенность вашим употреблением алкоголя или советовали ли вам сократить его? |
Приведённые ниже диапазоны баллов даются только для ориентира. Для точной интерпретации результатов лучше всего обсудить их со специалистом.
- Безопасное употребление: мужчины — 9 баллов и ниже / женщины — 5 баллов и ниже
- Рискованное употребление: мужчины — 10—19 баллов / женщины — 6—9 баллов
- Вероятная алкогольная зависимость: мужчины — 20 баллов и выше / женщины — 10 баллов и выше
Лечение и восстановление
Алкогольная зависимость поддаётся лечению, и от неё можно выздороветь. Если в процессе выздоровления случится рецидив, это не означает провала лечения — это особенность хронического заболевания. Самое важное — не сдаваться.
Первый шаг лечения: детоксикация (разлучение с алкоголем)
- Первый шаг — прекратить пить и вывести алкоголь из организма. Если синдром отмены протекает тяжело, безопаснее проходить лечение в стационаре.
Медикаментозное лечение
- Дисульфирам: при употреблении алкоголя вызывает неприятные реакции — тошноту, головную боль, головокружение, — что сдерживает желание пить.
- Налтрексон: снижает приятное ощущение от употребления алкоголя, уменьшая тем самым соблазн выпить.
Когда необходимо стационарное лечение
- При тяжёлом синдроме отмены
- Когда одного амбулаторного лечения недостаточно для улучшения состояния
- При риске опасного поведения в отношении себя или окружающих
- При наличии сопутствующих проблем с психическим здоровьем
Психосоциальное лечение
- Когнитивно-поведенческая терапия, групповая психотерапия, обучение для семьи
- АА (Анонимные Алкоголики, Alcoholics Anonymous): группа самопомощи, в которой люди с общим опытом поддерживают и подбадривают друг друга, помогая сохранять трезвость. В Корее в настоящее время ежедневно проводится более 200 встреч по всей стране. Ближайшее место встречи и расписание можно найти на официальном сайте АА в Корее (aainkorea.org).
Если вы находитесь в кризисе, связанном с психическим здоровьем, пожалуйста, также обратитесь к материалу Руководство по предотвращению суицида и психическому здоровью для беженцев и мигрантов.
Куда обратиться за помощью
Если вас что-то беспокоит, пожалуйста, не боритесь с этим в одиночку. Вы можете обратиться в организации, перечисленные ниже.
| Организация | Контакт | Подробности |
|---|---|---|
| Горячая линия психологической помощи в кризисных ситуациях | 1577-0199 (365 дней, 24 часа) | Общие консультации по вопросам психического здоровья, включая алкогольные проблемы |
| Центр управления зависимостями (중독관리통합지원센터) | Работает по регионам (более 60 отделений по всей стране по состоянию на 2026 год) | Специализированные консультации и направление на лечение при алкогольной и наркотической зависимости |
| Колл-центр Министерства здравоохранения и социального обеспечения | 129 | Информация о ближайших службах поддержки |
| Горячая линия по предотвращению суицида | 109 (24 часа) | Немедленная помощь в ситуации острого психологического кризиса |
Ближайший к вам Центр управления зависимостями можно найти на информационной странице Министерства здравоохранения и социального обеспечения. За консультацией может обратиться не только сам человек с алкогольной проблемой, но и обеспокоенные члены его семьи.
Данные, сроки и контактная информация могут меняться. Перед тем как воспользоваться любой из служб, пожалуйста, уточните актуальную информацию, позвонив по номеру 1345 (Immigration Contact Center — горячая линия для иностранцев) или по телефонам, указанным выше.
Полезные ссылки
- Медицинский центр Асан: информация о здоровье при алкогольной зависимости
- Сеульская национальная университетская больница: информация о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя
- Официальный сайт Национального центра психического здоровья
- Министерство здравоохранения и социального обеспечения: работа и статус Центров управления зависимостями
- Самодиагностика употребления алкоголя по методике AUDIT-K (район Добон, г. Сеул)