Посттравматическое стрессовое расстройство (Post-Traumatic Stress Disorder, ПТСР) — это проблема с психическим здоровьем, которая может возникнуть после того, как человек непосредственно пережил или стал свидетелем пугающего или угрожающего жизни события. Даже когда событие осталось позади, шок от пережитого может снова и снова возвращаться и серьёзно мешать повседневной жизни. Статья основана на информации о здоровье, предоставленной Медицинским центром Samsung, и руководстве по психическому здоровью Корейской нейропсихиатрической ассоциации.
Что такое ПТСР?
ПТСР — это психическое расстройство, которое может возникнуть после того, как человек пережил экстремальную травму: войну, аварию, насилие или стихийное бедствие. Когда человек сталкивается с тем, что выходит за пределы возможностей психики и тела, мозг не в состоянии нормально переработать этот шок, и такое состояние может сохраняться очень долго.
Какие симптомы возникают?
Основные симптомы ПТСР делятся на четыре большие группы.
1. Повторное переживание
- Травматическое событие непроизвольно и раз за разом всплывает в памяти.
- Человек может заново переживать событие во сне или чувствовать, что оно происходит прямо сейчас.
2. Избегание
- Человек сознательно избегает воспоминаний, мест, людей или разговоров, связанных с событием.
- Он может подавлять эмоциональные реакции или становиться эмоционально нечувствительным.
3. Гипервозбуждение (состояние постоянной настороженности)
- Человек всё время ждёт опасности или вздрагивает от малейшего звука.
- Он может становиться раздражительным и легко выходить из себя, испытывать трудности с концентрацией и плохо спать.
4. Негативные мысли и чувства
- Тревога, гнев, чувство вины и грусть сохраняются на протяжении длительного времени.
- У человека могут формироваться устойчивые негативные взгляды на себя или на окружающий мир.
Диагностические критерии: ПТСР диагностируется, когда симптомы, подобные описанным выше, сохраняются не менее одного месяца после травматического события и начинают мешать повседневной жизни. Точная оценка проводится с помощью клинической беседы и психологического тестирования у квалифицированного специалиста.
Самопроверка: контрольный список PCL-5
PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5, контрольный список ПТСР для DSM-5) — это стандартизированный инструмент самооценки, позволяющий самостоятельно проверить симптомы ПТСР. Надёжность и валидность корейской версии PCL-5 подтверждены отечественными исследованиями. Пожалуйста, просмотрите 20 пунктов ниже и подумайте, насколько вы испытывали каждый из них в течение последнего месяца. Ответ на каждый пункт даётся по 5-балльной шкале: от «Совсем нет (0)» до «В крайней степени (4)».
| № | Пункт |
|---|---|
| 1 | Повторяющиеся, тягостные и нежеланные воспоминания о стрессовом опыте, внезапно всплывающие в памяти |
| 2 | Повторяющиеся тягостные сны или кошмары о стрессовом опыте |
| 3 | Внезапное ощущение или поведение, как будто стрессовое событие происходит снова |
| 4 | Сильное расстройство, когда что-то напоминает о стрессовом опыте |
| 5 | Сильные физические реакции, когда что-то напоминает о стрессовом опыте (например, учащённое сердцебиение, потливость) |
| 6 | Избегание воспоминаний, мыслей или чувств, связанных со стрессовым опытом |
| 7 | Избегание внешних напоминаний о стрессовом опыте (людей, мест, действий, ситуаций) |
| 8 | Трудности с воспоминанием важных частей стрессового события |
| 9 | Устойчивые негативные убеждения о себе, других людях или мире |
| 10 | Обвинение себя или кого-то другого в стрессовом событии или его последствиях |
| 11 | Сильные негативные чувства — страх, ужас, гнев, вина или стыд |
| 12 | Утрата интереса к занятиям, которые раньше нравились |
| 13 | Ощущение отдалённости или оторванности от других людей |
| 14 | Трудности с переживанием положительных чувств |
| 15 | Раздражительное поведение, вспышки гнева или агрессивные действия |
| 16 | Чрезмерный риск или действия, способные причинить вред себе |
| 17 | Состояние «сверхбдительности», постоянная настороженность или пребывание в режиме готовности |
| 18 | Легкая пугливость или реакция испуга на неожиданные раздражители |
| 19 | Трудности с концентрацией внимания |
| 20 | Трудности с засыпанием или поддержанием сна |
Если вас беспокоят ваши симптомы, мы призываем вас обратиться за профессиональной помощью. Поскольку точное пороговое значение для интерпретации PCL-5 может несколько различаться в зависимости от специалиста, пожалуйста, уточните актуальные сведения по телефону Immigration Contact Center 1345 (1345 — государственная горячая линия, предоставляющая многоязычную консультацию по вопросам повседневной жизни и социальной поддержки для иностранцев в Корее) или в ближайшем Центре психического здоровья и социальной поддержки.
Как предотвратить ПТСР и восстановиться после него
После травматического события следующие подходы могут помочь в восстановлении. Если у вас также возникают трудности со сном, обратитесь к статье Причины и профилактика нарушений сна, самодиагностика и информация о больницах.
Полезные действия
- Позвольте кому-то выслушать вас: Поговорить с членом семьи, другом или коллегой и получить эмоциональную поддержку — это самое важное, что вы можете сделать.
- Признайте свои чувства: Воспринимайте свой страх, грусть и гнев такими, какие они есть. Испытывать эти чувства — совершенно естественная реакция.
- Сохраняйте привычный распорядок: Старайтесь придерживаться постоянного времени подъёма и отхода ко сну и прилагайте усилия, чтобы сосредоточиться на том, что нужно сделать.
- Двигайтесь: Лёгкие физические упражнения и физическая активность помогают успокоить ум.
- Делитесь с тем, кому доверяете: Поговорите о своих мыслях и чувствах с человеком, который сейчас важен для вас.
- Держитесь за позитивное убеждение: Сохраняйте веру в то, что «Я смогу пережить это».
Действия, которых следует избегать
- Нерегулярный образ жизни или время, проведённое в состоянии оцепенения
- Постоянное возвращение к прошлым ошибкам
- Чрезмерное погружение в новостные материалы, связанные с событием
- Зависимость от алкоголя, игр или других способов отрицать проблему или убегать от неё
Если вы замечаете, что становитесь зависимым от алкоголя, это может перерасти в отдельную проблему. Пожалуйста, обратитесь к статье Симптомы, лечение и консультационные ресурсы при алкогольной зависимости.
Часто задаваемые вопросы
В1. Мой родственник пережил серьёзную аварию. Как мне с ним общаться?
Прежде всего выслушайте его и обеспечьте постоянную эмоциональную поддержку. Вместо того чтобы вынуждать его рассказывать о событии, сосредоточьтесь на создании комфортной атмосферы, в которой он будет чувствовать себя в безопасности и сможет заговорить, когда будет готов. Уже само ваше присутствие рядом может иметь большое значение.
В2. Как долго длится лечение?
Продолжительность лечения варьируется от человека к человеку, но если вы получаете медикаментозное лечение, обычно рекомендуется продолжать его не менее года даже после того, как начинают проявляться результаты, не прерывая курс досрочно. Пожалуйста, подробно обсудите конкретный план лечения со своим врачом. За конкретными сроками обращайтесь непосредственно к своему специалисту.
В3. Какие действия полезны или вредны для психологического благополучия?
| Полезно | Вредно |
|---|---|
| Соблюдение регулярного распорядка дня | Нерегулярный образ жизни или состояние оцепенения |
| Сосредоточенность на необходимых делах | Постоянное обдумывание прошлых ошибок |
| Физические упражнения и активность | Чрезмерное погружение в новости о событии |
| Обсуждение мыслей и чувств с близким человеком | Избегание проблемы с помощью алкоголя, игр и т.д. |
| Сосредоточенность на близких людях и важных для вас ценностях |
Где получить помощь
Если вам нужна консультация или лечение в связи с ПТСР, обращайтесь в любое время. Вы не одни.
Государственные организации психологической поддержки
- Национальный центр психического здоровья: Предоставляет информацию о психическом здоровье и направление в местные центры психического здоровья и социальной поддержки.
- Горячая линия психологической помощи в кризисных ситуациях 1577-0199: Работает 24 часа в сутки, 365 дней в году. Вы можете позвонить в любое время при психологическом кризисе.
- Национальный центр исцеления от травм: Предоставляет программы реабилитации после травм и психологическое консультирование.
- Горячая линия предотвращения суицида 109: С января 2024 года консультирование по предотвращению суицида объединено под единым номером 109.
- Immigration Contact Center 1345 (Центр комплексной помощи иностранцам): Предоставляет многоязычные консультации по вопросам повседневной жизни и социальной поддержки на корейском, английском и других языках.
Конкретные услуги и порядок обращения в каждую организацию могут меняться, поэтому перед обращением уточняйте актуальную информацию по номеру 1345 или на сайте Национального центра психического здоровья.
Ссылки
- Корейская нейропсихиатрическая ассоциация: https://www.knpa.or.kr
- Национальный центр психического здоровья: https://www.ncmh.go.kr
- Национальный центр исцеления от травм: https://www.ntrc.or.kr
Эта статья представляет собой переработанную версию выпуска № 6 серии «Новости здоровья от MAP», подготовленного организацией MAP на основе информации о здоровье, предоставленной Медицинским центром Samsung, и руководства по психическому здоровью Корейской нейропсихиатрической ассоциации.