외상후스트레스장애(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)는 생명을 위협할 만큼 충격적이거나 두려운 사건을 직접 경험하거나 목격한 뒤 나타나는 정신건강 문제입니다. 사건이 끝난 뒤에도 당시의 충격이 반복적으로 떠오르고, 일상생활에 심각한 지장을 줄 수 있습니다. 삼성서울병원이 제공한 건강 정보와 대한신경정신의학회 정신건강 안내문을 바탕으로 작성되었습니다.
PTSD란 무엇인가요?
PTSD는 전쟁, 사고, 폭력, 자연재해 등 극심한 외상(트라우마)을 겪은 후 발생하는 정신질환입니다. 사람이 감당할 수 있는 스트레스 수준을 넘어서는 경험을 하면, 뇌와 몸이 그 충격을 제대로 처리하지 못하고 오랫동안 그 상태에 머물게 됩니다.
어떤 증상이 나타나나요?
PTSD의 주요 증상은 크게 네 가지로 나뉩니다.
1. 재경험
- 충격적인 사건이 본인도 모르게 머릿속에 반복적으로 떠오릅니다.
- 꿈에서 그 사건을 다시 경험하거나, 마치 지금 그 일이 일어나는 것처럼 느껴집니다.
2. 회피
- 사건과 관련된 기억, 장소, 사람, 이야기를 의식적으로 피하게 됩니다.
- 감정 표현을 억누르거나 정서적으로 무감각해지기도 합니다.
3. 과각성(지나친 긴장 상태)
- 항상 위험을 경계하거나, 작은 소리에도 깜짝깜짝 놀랍니다.
- 쉽게 화를 내거나 예민해지고, 집중이 어렵고 잠을 잘 이루지 못합니다.
4. 부정적인 감정과 생각
- 불안, 분노, 죄책감, 우울함이 지속됩니다.
- 자신이나 세상에 대해 부정적인 생각이 이어집니다.
진단 기준: 외상적 사건을 경험한 후 위와 같은 증상이 1개월 이상 지속되고 일상생활에 지장이 생길 때 PTSD로 진단합니다. 전문가와의 면담과 심리검사를 통해 정확하게 평가합니다.
자가 증상 확인: PCL-5 체크리스트
PCL-5(PTSD Checklist-5)는 PTSD 증상을 스스로 확인해볼 수 있는 표준화된 자가 평가 도구입니다. 한국판 PCL-5의 신뢰도와 타당도는 국내 연구를 통해 검증되어 있습니다. 지난 한 달 동안 아래 20가지 증상을 얼마나 경험했는지 체크해 보세요. 각 문항은 ‘전혀 없음(0점)‘부터 ‘극도로 심함(4점)‘까지 5단계로 답합니다.
| 번호 | 문항 내용 |
|---|---|
| 1 | 과거의 충격적인 경험이 갑자기 떠오르거나 생생하게 되살아남 |
| 2 | 충격적인 경험에 대한 괴로운 꿈이나 악몽을 꿈 |
| 3 | 마치 그 충격적 사건이 다시 일어나는 것처럼 느껴지거나 행동함 |
| 4 | 충격적인 경험을 생각나게 하는 것에 노출되면 강한 심리적 고통을 느낌 |
| 5 | 충격적인 경험을 생각나게 하는 것에 노출되면 몸이 반응함(심박수 증가, 땀 등) |
| 6 | 충격적인 경험에 대한 생각이나 감정을 피하려고 노력함 |
| 7 | 충격적인 경험을 생각나게 하는 외부 상황을 피하려고 노력함 |
| 8 | 충격적인 경험의 중요한 부분을 기억하기 어려움 |
| 9 | 자신이나 세상, 또는 다른 사람에 대한 강한 부정적 생각을 가짐 |
| 10 | 충격적인 경험에 대해 스스로 또는 다른 사람을 탓함 |
| 11 | 강한 부정적 감정(두려움, 공포, 분노, 죄책감, 수치심 등)을 느낌 |
| 12 | 예전에는 좋아했던 활동에 흥미를 잃음 |
| 13 | 다른 사람들과 거리감이나 소외감을 느낌 |
| 14 | 긍정적인 감정을 느끼기 어려움 |
| 15 | 자극에 과민하게 반응하거나 공격적인 행동을 함 |
| 16 | 위험한 행동이나 자기 파괴적인 행동을 함 |
| 17 | 지나치게 경계하거나 주위를 살핌 |
| 18 | 쉽게 놀라거나 깜짝깜짝 놀라는 반응을 보임 |
| 19 | 집중하기 어려움 |
| 20 | 잠들기 어렵거나 자다가 깸 |
증상이 걱정되시면 전문가 상담을 받아보시길 권합니다. PCL-5의 정확한 해석 기준점은 전문가마다 다소 다를 수 있으므로, 1345(외국인종합안내센터)나 가까운 정신건강복지센터에서 최신 정보를 확인하시기 바랍니다.
PTSD를 예방하고 극복하려면?
충격적인 사건을 겪은 뒤 아래와 같이 대처하면 회복에 도움이 됩니다. 수면 어려움이 함께 나타나는 경우에는 수면 장애 원인과 예방법, 자가진단 및 병원 안내도 함께 참고해 보시기 바랍니다.
도움이 되는 행동
- 이야기 들어주기: 가족, 친구, 동료 등 가까운 사람에게 이야기하고 정서적 지지를 받는 것이 가장 중요합니다.
- 감정 인정하기: 두렵고, 슬프고, 화가 나는 감정을 그대로 인정하세요. 그런 감정을 느끼는 것은 자연스러운 반응입니다.
- 규칙적인 생활 유지: 일정한 기상·취침 시간을 지키고, 해야 할 일에 집중하려고 노력해 보세요.
- 몸을 움직이기: 가벼운 운동이나 신체 활동이 마음을 안정시키는 데 도움이 됩니다.
- 믿을 수 있는 사람과 나누기: 현재 자신에게 소중한 사람과 생각, 느낌을 나눠 보세요.
- 긍정적인 믿음 갖기: ‘나는 이것을 이겨낼 수 있다’는 믿음을 잃지 마세요.
피해야 할 행동
- 불규칙한 생활이나 멍하게 지내기
- 과거의 잘못을 계속 되새기기
- 사건 관련 뉴스에 지나치게 몰입하기
- 술, 게임 등에 의존하여 문제를 부정하거나 회피하기
알코올에 의존하게 되는 경우 별도의 문제로 이어질 수 있습니다. 알코올 의존증(알코올 중독) 증상과 치료, 상담 기관 안내를 참고해 주세요.
자주 묻는 질문(Q&A)
Q1. 큰 사고를 겪은 가족이 있습니다. 어떻게 대해주는 것이 도움이 될까요?
먼저 그 사람의 이야기를 들어주고, 충분한 정서적 지지를 보내주세요. 사건에 대해 이야기하도록 강요하기보다는, 스스로 이야기할 수 있는 용기와 편안한 분위기를 만들어 주는 것이 우선입니다. 그냥 곁에 있어주는 것만으로도 큰 힘이 됩니다.
Q2. 치료 기간은 얼마나 되나요?
치료 기간은 개인마다 다르지만, 약물치료를 받는 경우 효과가 나타나기 시작한 뒤로도 최소 1년 이상 중단하지 않고 지속하는 것이 권장됩니다. 정확한 치료 계획은 담당 의사와 충분히 상의하시기 바랍니다. 구체적인 기간은 담당 전문의와 상담하시기 바랍니다.
Q3. 심리적 안정에 도움이 되거나 되지 않는 행동은 무엇인가요?
| 도움이 되는 것 | 도움이 되지 않는 것 |
|---|---|
| 규칙적인 일상생활 유지 | 불규칙한 생활, 멍한 상태 |
| 해야 할 일에 집중 | 과거의 잘못을 계속 떠올리기 |
| 운동 및 신체 활동 | 사건 관련 뉴스에 지나치게 몰입 |
| 믿을 수 있는 사람과 생각·감정 나누기 | 술·게임 등에 의존해 문제 회피 |
| 현재 소중한 사람과 가치에 집중 |
도움 받을 수 있는 곳
PTSD 상담이나 치료가 필요하시면 언제든지 연락해 주세요. 걱정하지 마세요, 혼자가 아닙니다.
공공 정신건강 지원 기관
- 국립정신건강센터: 정신건강 관련 정보, 지역 정신건강복지센터 연계 안내를 제공합니다.
- 정신건강 위기상담전화 1577-0199: 365일 24시간 운영합니다. 정신건강 위기 시 언제든지 전화하실 수 있습니다.
- 국립트라우마치유센터: 트라우마 치유 재활 프로그램과 심리 상담을 지원합니다.
- 자살예방상담전화 109: 2024년 1월부터 자살예방 상담 창구를 109로 통합하여 운영하고 있습니다.
- 외국인종합안내센터 1345: 한국어, 영어 등 다국어로 생활·복지 관련 안내를 제공합니다.
각 기관의 구체적인 서비스 내용과 신청 방법은 변경될 수 있으므로, 신청 전 1345나 국립정신건강센터에서 최신 정보를 확인하시기 바랍니다.
참고 링크
- 대한신경정신의학회: https://www.knpa.or.kr
- 국립정신건강센터: https://www.ncmh.go.kr
- 국립트라우마치유센터: https://www.ntrc.or.kr
이 문서는 삼성서울병원이 제공한 건강 정보와 대한신경정신의학회의 정신건강 안내문을 바탕으로 MAP이 제작한 건강뉴스 시리즈 6호를 재구성한 것입니다.