اضطراب ما بعد الصدمة (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) هو حالة نفسية يمكن أن تتطور بعد أن يمرّ الشخص مباشرةً أو يشهد حدثاً مرعباً أو مهدداً للحياة. حتى بعد انتهاء الحدث، قد يظل صدى تلك الصدمة يعود بصورة متكررة، ويتسبب في اضطراب خطير للحياة اليومية. هذا المقال مستند إلى المعلومات الصحية التي قدّمها مستشفى سامسونج الطبي وإرشادات الصحة النفسية الصادرة عن الجمعية الكورية للطب النفسي والعصبي.
ما هو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟
PTSD هو حالة نفسية يمكن أن تحدث بعد أن يمرّ الشخص بصدمة شديدة كالحرب أو الحوادث أو العنف أو الكوارث الطبيعية. حين يواجه الإنسان تجربة تتجاوز قدرة عقله وجسده على التحمّل، يعجز الدماغ عن معالجة ذلك الصدمة بصورة سليمة، ويظل الشخص في حالة من الضيق لفترة طويلة.
ما هي الأعراض؟
تنقسم الأعراض الرئيسية لاضطراب ما بعد الصدمة إلى أربع فئات رئيسية.
1. إعادة التجربة
- يعود الحدث الصادم بشكل لا إرادي ومتكرر إلى ذهن الشخص.
- قد يعيش الشخص الحدث من جديد في أحلامه، أو يشعر كأنه يقع في هذه اللحظة.
2. التجنّب
- يسعى الشخص بوعي إلى تجنّب الذكريات والأماكن والأشخاص والمحادثات المرتبطة بالحدث.
- قد يكبت التعبير عن مشاعره أو يصبح خدَّراً عاطفياً.
3. فرط اليقظة (حالة التوتر الدائم)
- يكون الشخص دائماً في حالة تحفّز للخطر، أو يفزع بسهولة عند سماع أصوات بسيطة.
- قد يصبح سريع الغضب أو الانفعال، ويجد صعوبة في التركيز والنوم.
4. الأفكار والمشاعر السلبية
- يستمر القلق والغضب والذنب والحزن بمرور الوقت.
- قد يحمل الشخص نظرة سلبية متواصلة عن نفسه أو عن العالم من حوله.
معايير التشخيص: يُشخَّص اضطراب ما بعد الصدمة حين تستمر أعراض كالمذكورة أعلاه لمدة شهر واحد على الأقل بعد الحدث الصادم وتبدأ في التأثير على الحياة اليومية. ويتم التقييم الدقيق من خلال مقابلة سريرية واختبارات نفسية مع متخصص مؤهّل.
الفحص الذاتي: قائمة PCL-5
قائمة PCL-5 (قائمة PTSD للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس DSM-5) هي أداة تقييم ذاتي موحّدة تتيح لك مراجعة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بنفسك. وقد تم التحقق من موثوقية وصلاحية النسخة الكورية من PCL-5 من خلال أبحاث محلية. يُرجى مراجعة البنود العشرين أدناه والتفكير في مدى تجربتك لكل منها خلال الشهر الماضي. يُجاب عن كل بند على مقياس مكوّن من 5 درجات تتراوح بين “لا شيء إطلاقاً (0)” و”بدرجة شديدة جداً (4)”.
| الرقم | البند |
|---|---|
| 1 | عودة ذكريات متكررة ومزعجة وغير مرغوب فيها عن التجربة المؤلمة بشكل مفاجئ |
| 2 | أحلام مزعجة متكررة أو كوابيس تتعلق بالتجربة المؤلمة |
| 3 | الشعور المفاجئ بأن التجربة المؤلمة تحدث من جديد أو التصرف على هذا الأساس |
| 4 | الشعور باضطراب شديد حين يذكّرك شيء ما بالتجربة المؤلمة |
| 5 | وجود ردود فعل جسدية قوية حين يذكّرك شيء ما بالتجربة المؤلمة (مثل تسارع دقات القلب والتعرق) |
| 6 | تجنّب الذكريات والأفكار والمشاعر المرتبطة بالتجربة المؤلمة |
| 7 | تجنّب المذكّرات الخارجية للتجربة المؤلمة (الأشخاص والأماكن والأنشطة والمواقف) |
| 8 | صعوبة في تذكّر أجزاء مهمة من التجربة المؤلمة |
| 9 | وجود معتقدات سلبية قوية عن نفسك أو عن الآخرين أو عن العالم |
| 10 | إلقاء اللوم على نفسك أو على شخص آخر بسبب التجربة المؤلمة أو ما تلاها |
| 11 | الشعور بمشاعر سلبية قوية كالخوف والرعب والغضب والذنب والخجل |
| 12 | فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها سابقاً |
| 13 | الشعور بالغربة أو الانفصال عن الآخرين |
| 14 | صعوبة في الشعور بالمشاعر الإيجابية |
| 15 | سلوك استفزازي أو نوبات غضب أو التصرف بعدوانية |
| 16 | المبالغة في المخاطرة أو القيام بأشياء قد تسبب ضرراً لنفسك |
| 17 | الشعور بتيقّظ مفرط أو الحرص الدائم على المراقبة والحذر |
| 18 | الانزعاج أو الفزع السهل |
| 19 | صعوبة في التركيز |
| 20 | صعوبة في النوم أو الاستمرار فيه |
إذا كنت قلقاً من أعراضك، نشجّعك على طلب الدعم المتخصص. ولأن نقطة الحدّ الدقيقة لتفسير نتائج PCL-5 قد تتفاوت قليلاً بحسب المتخصص، يُرجى التحقق من أحدث التوجيهات عبر مركز الاتصال للمهاجرين 1345 (وهو خط حكومي يوفر إرشادات متعددة اللغات حول الحياة اليومية والرعاية الاجتماعية للأجانب في كوريا) أو أقرب مركز للصحة النفسية والرعاية الاجتماعية المجتمعي.
كيف تتعافى من اضطراب ما بعد الصدمة وتحول دون تفاقمه
بعد المرور بحدث صادم، يمكن لما يلي أن يدعم تعافيك. وإذا كنت تعاني في الوقت ذاته من صعوبات في النوم، فيُرجى الرجوع أيضاً إلى أسباب اضطرابات النوم وطرق الوقاية منها والفحص الذاتي ومعلومات المستشفيات.
الأفعال المفيدة
- اسمح لشخص بالاستماع إليك: التحدث إلى أحد أفراد الأسرة أو صديق أو زميل وتلقّي الدعم العاطفي هو أهم شيء يمكنك القيام به.
- اعترف بمشاعرك: أقرّ بخوفك وحزنك وغضبك كما هي. إن الشعور بهذه المشاعر استجابةٌ طبيعية تماماً.
- حافظ على روتين منتظم: احرص على الالتزام بمواعيد ثابتة للاستيقاظ والنوم، وابذل جهداً للتركيز على ما تحتاج إلى فعله.
- حرّك جسدك: يمكن للتمارين الخفيفة والنشاط البدني أن تساعد على تهدئة النفس.
- شارك شخصاً موثوقاً به: تحدّث عن أفكارك ومشاعرك مع شخص مهم بالنسبة لك الآن.
- تمسّك بمعتقد إيجابي: احتفظ بقناعة أن “بإمكاني تجاوز هذا”.
الأفعال التي يجب تجنّبها
- العيش بشكل غير منتظم أو قضاء الوقت في الشرود
- التفكير المتكرر في أخطاء الماضي
- الانغماس المفرط في التغطيات الإخبارية المتعلقة بالحدث
- الاعتماد على الكحول أو الألعاب الإلكترونية أو غيرها لإنكار المشكلة أو الهروب منها
إذا وجدت نفسك مُقبلاً على الاعتماد على الكحول، فقد يتحوّل ذلك إلى مشكلة مستقلة من تلقاء نفسها. يُرجى الرجوع إلى أعراض الاعتماد على الكحول وعلاجه ومصادر الاستشارة.
الأسئلة الشائعة
س1. أحد أفراد أسرتي مرّ بحادث خطير. كيف أتعامل معه؟
أولاً، استمع إلى ما يقوله وقدّم له دعماً عاطفياً ثابتاً. بدلاً من الضغط عليه للحديث عن الحدث، ركّز على تهيئة جوٍّ مريح يشعر فيه بالأمان للتحدث حين يكون مستعداً. مجرد وجودك إلى جانبه يمكن أن يُحدث فارقاً كبيراً.
س2. كم تستغرق مدة العلاج؟
تتفاوت مدة العلاج من شخص لآخر، لكن إذا كنت تتلقى علاجاً دوائياً، فيُنصح عموماً بمواصلته لمدة سنة واحدة على الأقل حتى بعد أن تبدأ التحسينات في الظهور دون التوقف المبكر. يُرجى مناقشة خطة علاج محددة بشكل معمّق مع طبيبك. وللحصول على إطار زمني دقيق، استشر متخصصك مباشرةً.
س3. ما الأفعال المفيدة وغير المفيدة للصحة النفسية؟
| مفيد | غير مفيد |
|---|---|
| الحفاظ على روتين يومي منتظم | نمط حياة غير منتظم أو قضاء الوقت في الشرود |
| التركيز على الأشياء التي تحتاج إلى فعلها | الانشغال بأخطاء الماضي |
| التمارين الرياضية والنشاط البدني | الانغماس المفرط في الأخبار المتعلقة بالحدث |
| مشاركة الأفكار والمشاعر مع شخص موثوق | تجنّب المشكلة بالاعتماد على الكحول والألعاب وغيرها |
| التركيز على الأشخاص والقيم المهمة لك الآن |
أين تحصل على المساعدة
إذا احتجت إلى إرشاد أو علاج لاضطراب ما بعد الصدمة، فلا تتردد في التواصل في أي وقت. أنت لست وحدك.
مؤسسات الدعم النفسي العام
- المركز الوطني للصحة النفسية: يوفر معلومات عن الصحة النفسية وإحالات إلى مراكز الصحة النفسية والرعاية الاجتماعية المجتمعية المحلية.
- خط مساعدة أزمات الصحة النفسية 1577-0199: يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، 365 يوماً في السنة. يمكنك الاتصال في أي وقت خلال أزمة الصحة النفسية.
- المركز الوطني لعلاج الصدمات: يوفر برامج لشفاء الصدمات وإعادة التأهيل إلى جانب الإرشاد النفسي.
- خط مساعدة الوقاية من الانتحار 109: منذ يناير 2024، جُمعت خدمات الإرشاد للوقاية من الانتحار تحت الرقم الموحد 109.
- مركز الاتصال للمهاجرين 1345: يوفر إرشادات متعددة اللغات حول الحياة اليومية والرعاية الاجتماعية بالكورية والإنجليزية ولغات أخرى.
قد تتغير الخدمات المحددة وإجراءات التقديم الخاصة بكل مؤسسة، لذا يُرجى التحقق من أحدث المعلومات مع 1345 أو المركز الوطني للصحة النفسية قبل التقديم.
روابط مرجعية
- الجمعية الكورية للطب النفسي والعصبي: https://www.knpa.or.kr
- المركز الوطني للصحة النفسية: https://www.ncmh.go.kr
- المركز الوطني لعلاج الصدمات: https://www.ntrc.or.kr
هذا المقال نسخة معدَّلة من العدد السادس من سلسلة أخبار MAP الصحية، التي أعدّها MAP استناداً إلى المعلومات الصحية التي قدّمها مستشفى سامسونج الطبي وإرشادات الصحة النفسية الصادرة عن الجمعية الكورية للطب النفسي والعصبي.