ကိုဗစ်-၁၉ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပုံစံသည် ကာကွယ်ဆေးမထိုးမီ ဆရာဝန်က သင့်ကို ဆေးထိုးနိုင်ခြင်း ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်နိုင်စေရန် ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို ကြိုတင်စစ်ဆေးသည့် စာရွက်စာတမ်းတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ ကိုရီးယားတွင် ကိုဗစ်-၁၉ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံလိုသူ မည်သူမဆို ဆေးထိုးမည့်နေ့တွင် ဤစာရွက်စာတမ်းကို ဖြည့်စွက်ရပါမည်။ အောက်တွင် ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပုံစံ၏ အကြောင်းအရာတစ်ခုစီကို ရုရှားဘာသာဖြင့် တွဲဖက်၍ ရှင်းပြထားပါသည်။

၂၀၂၅ ခုနှစ် မတ်လ ၇ ရက်နေ့မှ စတင်၍ “ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု လုပ်ဆောင်ရေးစံနှုန်းနှင့် နည်းလမ်းများ” (ကိုရီးယားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်ရေးအေဂျင်စီ ကြေညာချက် အမှတ် ၂၀၂၅-၃) ပြင်ဆင်ချက်အရ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပုံစံကို စုစည်းပြင်ဆင်ခဲ့ပါသည်။ ကိုဗစ်-၁၉ ဆေးထိုးနှံချိန်တွင်လည်း ဤစုစည်းထားသော ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပုံစံကို အသုံးပြုပါသည်။ ရုရှားဘာသာအပါအဝင် ၁၂ ဘာသာ (နီပေါဘာသာ၊ လာအိုဘာသာ၊ ရုရှားဘာသာ၊ မွန်ဂိုလီးယားဘာသာ၊ ဗီယက်နမ်ဘာသာ၊ အင်္ဂလိပ်ဘာသာ၊ ဥဇဘက်ကစ္စတန်ဘာသာ၊ ဂျပန်ဘာသာ၊ တရုတ်ဘာသာ၊ ခမာဘာသာ၊ ထိုင်းဘာသာနှင့် ဖိလစ်ပိုင်ဘာသာ) ဖြင့် ပုံစံများကို ကာကွယ်ဆေးအကူအညီဝက်ဘ်ဆိုက် (nip.kdca.go.kr) တွင် ဒေါင်းလုဒ်ဆွဲယူနိုင်ပါသည်။ ကိုဗစ်-၁၉ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု အလုံးစုံနှင့်ပတ်သက်သော တရားဝင်အချက်အလက်များကိုလည်း KDCA ကိုဗစ်-၁၉ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု ဝက်ဘ်ဆိုက် (ncv.kdca.go.kr) တွင် ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။ မလုပ်ဆောင်မီ 1339 (ကိုဗစ်-၁၉ ဖုန်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရေး) သို့မဟုတ် 1345 (နိုင်ငံခြားသားဆက်သွယ်ရေးစင်တာ) သို့ ဖုန်းဆက်၍ နောက်ဆုံးအချက်အလက်များကို စစ်ဆေးကြည့်ပါ။

လုပ်ဆောင်ရမည့်အဆင့်များ တစ်ချက်တည်းကြည့်ခြင်း

  1. 1. ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပုံစံကို ကြိုတင်ဖြည့်စွက်ခြင်း

    ဆေးထိုးမည့်နေ့တွင် ဖြည့်စွက်ပါ၊ သို့မဟုတ် ကာကွယ်ဆေးအကူအညီ တွင် အွန်လိုင်းဖြင့် ကြိုတင်ဖြည့်စွက်ပါ။

  2. 2. ဆေးထိုးရန် သဘောတူညီမှု အတည်ပြုခြင်း

    ဖြစ်နိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း အချက်အလက်များ ရရှိပြီး ဆေးထိုးရန် သဘောတူခြင်း ရှိမရှိ ဖော်ပြပါ။

  3. 3. ကိုယ်ရေးအချက်အလက်နှင့် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာသဘောတူညီမှု ဖြည့်စွက်ခြင်း

    အမည်၊ နိုင်ငံခြားသားမှတ်ပုံတင်နံပါတ်နှင့် ဖုန်းနံပါတ်ကို ရေးပြီး ကိုယ်ရေးအချက်အလက်သဘောတူညီမှု သုံးခုကို ဖြေဆိုပါ။

  4. 4. ကျန်းမာရေးအခြေအနေ မေးခွန်းများ ဖြေဆိုခြင်း

    ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ အခြေခံရောဂါများ စသည်တို့နှင့်ပတ်သက်သော မေးခွန်းခုနစ်ခုကို ဟုတ်/မဟုတ်ဖြင့် ဖြေဆိုပါ။

  5. 5. လက်မှတ်ရေးထိုးပြီး တင်သွင်းခြင်း

    ဆေးထိုးမည့်သူ (သို့မဟုတ် တရားဝင်ကိုယ်စားလှယ် သို့မဟုတ် အုပ်ထိန်းသူ) က လက်မှတ်ရေးထိုးပြီး ရက်စွဲဖြည့်ကာ တင်သွင်းပါ။

  6. 6. ဆရာဝန်၏ ကြိုတင်စစ်ဆေးမှု

    ကိုယ်အပူချိန်တိုင်းပြီးနောက် ဆရာဝန်က ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုရလဒ် (ဆေးထိုးနိုင်/ရွှေ့ဆိုင်း/တားမြစ်) ကို ဆုံးဖြတ်ပါသည်။

  7. 7. ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁၅ မှ ၃၀ မိနစ် စောင့်ဆိုင်းခြင်း

    ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ရှိမရှိ စောင့်ကြည့်နိုင်ရန် ဆေးထိုးဌာနအတွင်း စောင့်ဆိုင်းပါ။

ဆေးထိုးရန် သဘောတူညီမှု

ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပုံစံ၏ ထိပ်ဆုံးတွင် နှစ်ခုကို အတည်ပြုပါသည်။

  • ကိုဗစ်-၁၉ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှုနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း အချက်အလက်ကို လုံလောက်စွာ ရရှိခြင်း ရှိမရှိ
  • ဆရာဝန်၏ ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုရလဒ်အရ ဆေးထိုးခံယူရန် သဘောတူခြင်း ရှိမရှိ

အောက်ပါတို့ထဲမှ တစ်ခုကို မှတ်သားပါ။ သဘောတူ / သဘောမတူ

Я получил(-а) достаточно информации о вакцинации против COVID-19 и возможных побочных реакциях. Я пройду вакцинацию в соответствии с заключением врача. Согласен(-на) / Не согласен(-на)

သဘောမတူပါက ကာကွယ်ဆေးကို ထိုးနှံခွင့်ရမည် မဟုတ်ပါ။ စိုးရိမ်စရာ တစ်စုံတစ်ရာ ရှိပါက ဆုံးဖြတ်ချက် မချမီ ဆရာဝန်ထံ သင့်မေးခွန်းများကို အရင်မေးမြန်းပါ။

အခြေခံကိုယ်ရေးအချက်အလက်

အကွက်အသေးစိတ်
အမည် (ФИО)အမည်အပြည့်အစုံ
နေထိုင်သူမှတ်ပုံတင်နံပါတ် / နိုင်ငံခြားသားမှတ်ပုံတင်နံပါတ်ရှေ့ဂဏန်း ၆ လုံး - နောက်ဂဏန်း ၇ လုံး၊ ကျား/မ အမှတ်အသားအကွက်နှင့်အတူ
ဖုန်းနံပါတ်အိမ်ဖုန်း / လက်ကိုင်ဖုန်း

ကိုယ်ရေးအချက်အလက် ကိုင်တွယ်ဆောင်ရွက်ခြင်း သဘောတူညီမှု

ကူးစက်ရောဂါကာကွယ်ထိန်းချုပ်ရေးဥပဒေ ပုဒ်မ ၃၃-၄ နှင့် ၎င်း၏ အကောင်အထည်ဖော်ရေးအမိန့် ပုဒ်မ ၃၂-၃ အရ ကိုယ်ရေးအချက်အလက်များကို စုဆောင်းပါသည်။

  • စုဆောင်းအသုံးပြုသည့်ရည်ရွယ်ချက်： နောက်ဆေးထိုးရက်ချိန်းအကြောင်း၊ ဆေးထိုးပြီးစီးမှု အတည်ပြုခြင်းနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဆိုင်ရာ စာတိုပို့ခြင်း
  • စုဆောင်းသည့်အရာများ： ကိုယ်ရေးအချက်အလက် (နေထိုင်သူ သို့မဟုတ် နိုင်ငံခြားသားမှတ်ပုံတင်နံပါတ် အပါအဝင်)၊ အိမ်နှင့်လက်ကိုင်ဖုန်းနံပါတ်များ
  • သိမ်းဆည်းအသုံးပြုသည့်ကာလ： ၅ နှစ်

အောက်ပါ အရာသုံးခုစီအတွက် ဟုတ် (Да) / မဟုတ် (Нет) ဖြင့် ဖြေဆိုပါ။

  1. ဆေးထိုးမှတ်တမ်းကို ကြိုတင်စစ်ဆေးရန် သဘောတူညီမှု ရက်ချိန်းမတိုင်မီ ကိုဗစ်-၁၉ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု စီမံခန့်ခွဲမှုစနစ်မှတစ်ဆင့် သင့်တွင် ရှိပြီးသား ဆေးထိုးမှတ်တမ်းများကို ကြိုတင်စစ်ဆေးခြင်းကို သဘောတူခြင်း ရှိမရှိ မေးပါသည်။ သဘောမတူပါက မလိုအပ်သော ထပ်တိုးဆေးထိုးခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးတွဲ၍ထိုးခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

  2. နောက်ဆေးထိုးရက်ချိန်းနှင့် ဆေးထိုးပြီးစီးမှု အကြောင်း စာတိုလက်ခံရန် သဘောတူညီမှု သင့်နောက်ဆေးထိုးရက်ချိန်းနှင့် ပြီးစီးမှု အတည်ပြုခြင်းအကြောင်း သင့်လက်ကိုင်ဖုန်းသို့ စာတိုလက်ခံလိုခြင်း ရှိမရှိ မေးပါသည်။

  3. ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအကြောင်း စာတိုလက်ခံရန် သဘောတူညီမှု ဆေးထိုးပြီးနောက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်၍ လမ်းညွှန်စာတိုများ လက်ခံလိုခြင်း ရှိမရှိ မေးပါသည်။

ကျန်းမာရေးအခြေအနေ မေးခွန်းများ

ဆေးထိုးမည့်သူ (သို့မဟုတ် တရားဝင်ကိုယ်စားလှယ် သို့မဟုတ် အုပ်ထိန်းသူ) က အောက်ပါမေးခွန်းများကို ဖြေဆိုပါသည်။

နံပါတ်မေးခွန်းအဖြေ
①(အမျိုးသမီးများအတွက်) သင် လက်ရှိ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါသလား?ဟုတ် / မဟုတ်
②ယနေ့ သင်ပုံမှန်နှင့်မတူဘဲ နေမကောင်းခြင်း ရှိပါသလား? ရှိပါက ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖော်ပြပါ။ဟုတ် / မဟုတ် + လက္ခဏာဖော်ပြရန်
③သင် ကိုဗစ်-၁၉ ကူးစက်ခံရကြောင်း ရောဂါစစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ဖူးပါသလား? ရှိပါက ရောဂါစစ်ဆေးတွေ့ရှိသည့်ရက်ကို ရေးပါ။ဟုတ် / မဟုတ် + ရက်စွဲရေးရန်
④လွန်ခဲ့သော ၁၄ ရက်အတွင်း ကိုဗစ်-၁၉ ဆေးမှလွဲ၍ အခြားဆေးတစ်ခုခု ထိုးခဲ့ဖူးပါသလား?ဟုတ် / မဟုတ်
⑤သင် ကိုဗစ်-၁၉ ဆေး ထိုးခဲ့ဖူးပါသလား? ရှိပါက ဆေးထိုးခဲ့သည့်ရက်(များ)ကို ရေးပါ။ဟုတ် / မဟုတ် + ရက်စွဲ(များ)ရေးရန်
⑤-1ကိုဗစ်-၁၉ ဆေးထိုးပြီးနောက် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှု (anaphylaxis) အတွက် ကုသမှုခံယူခဲ့ဖူးပါသလား? ရှိပါက မည်သည့်ဆေးနှင့်ပတ်သက်ကြောင်းကိုလည်း ရေးပါ။ဟုတ် / မဟုတ်
⑥အကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှု (anaphylaxis) အတွက် ကုသမှုခံယူခဲ့ဖူးပါသလား? အကြောင်းရင်းကို သိပါက ရေးပါ။ဟုတ် / မဟုတ်
⑦သင့်တွင် သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုရှိသလား၊ သို့မဟုတ် လက်ရှိ သွေးခဲတားဆေး သောက်သုံးနေပါသလား? ရှိပါက ရောဂါအမည် သို့မဟုတ် ဆေးအမည်ကို ရေးပါ။ဟုတ် / မဟုတ်

ကိုဗစ်-၁၉ ဆေးထိုးချိန်မတိုင်မီ သို့မဟုတ် ထိုအချိန်ဝန်းကျင်တွင် (ကိုဗစ်-၁၉ မဟုတ်သော) အခြားဆေးထိုးရက်ချိန်းများ ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပါက ကာကွယ်ဆေးအကူအညီ တွင် သင့်ဆေးထိုးရက်ဇယားကို စစ်ဆေးကြည့်ပါ။ တိကျသောကိန်းဂဏန်းနှင့် နောက်ဆုံးရက်ကဲ့သို့ အသေးစိတ်အချက်အလက်များ ပြောင်းလဲနိုင်သဖြင့် မလုပ်ဆောင်မီ 1345 (နိုင်ငံခြားသားဆက်သွယ်ရေးစင်တာ) သို့မဟုတ် သင့်ဒေသခံ ကိုရီးယားလူဝင်မှုကြီးကြပ်ရေးဌာနရုံးတွင် နောက်ဆုံးအချက်အလက်များကို အတည်ပြုပါ။

လက်မှတ်ရေးထိုးသည့်အကွက်

မေးခွန်းအားလုံး ဖြေဆိုပြီးနောက် အောက်ပါအချက်အလက်များကို ဖြည့်စွက်၍ လက်မှတ်ရေးထိုးပါ။

  • ဆေးထိုးမည့်သူ (သို့မဟုတ် တရားဝင်ကိုယ်စားလှယ် သို့မဟုတ် အုပ်ထိန်းသူ) ၏ အမည်နှင့် လက်မှတ်
  • ဆေးထိုးမည့်သူနှင့် ဆက်နွယ်မှု (ကိုယ်တိုင်အတွက် လက်မှတ်ရေးထိုးပါက “ကိုယ်တိုင်” ဟု ရေးပါ)
  • ဖြည့်စွက်သည့်ရက်စွဲ (နှစ်၊ လ၊ ရက်)

ဆရာဝန်၏ ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုရလဒ်အကွက် (ဆရာဝန်ဖြည့်စွက်ရန်)

ဆရာဝန်က ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် အောက်ပါအချက်အလက်များကို မှတ်တမ်းတင်ပါသည်။ ဤအပိုင်းကို သင်ကိုယ်တိုင် ဖြည့်စွက်ရန်မလိုပါ။

  • ကိုယ်အပူချိန် (°C) တိုင်းတာချက်
  • ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ရှင်းပြပြီးကြောင်း အတည်ပြုခြင်း
  • ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁၅ မှ ၃၀ မိနစ် စောင့်ဆိုင်းရန် အကြံပေးပြီးကြောင်း အတည်ပြုခြင်း

ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုရလဒ်သည် အောက်ပါသုံးခုထဲမှ တစ်ခု ဖြစ်ပါမည်။

  • □ ကာကွယ်ဆေးထိုးနိုင်
  • □ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း ရွှေ့ဆိုင်း (အကြောင်းရင်း မှတ်တမ်းတင်ရန်)
  • □ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း တားမြစ် (အကြောင်းရင်း မှတ်တမ်းတင်ရန်)

ဆေးထိုးဆောင်ရွက်သူ မှတ်တမ်းအကွက် (ဆေးဝန်ထမ်းဖြည့်စွက်ရန်)

ဆေးကို ကိုယ်တိုင်ထိုးနှံပေးသည့် ဆေးဝန်ထမ်းက ဤအပိုင်းကို ဖြည့်စွက်ပါသည်။

အကွက်အသေးစိတ်
ထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီဆေးထုတ်လုပ်သူ၏ အမည်
ဆေးထုတ်လုပ်မှုနံပါတ်အသုံးပြုသည့်ဆေး၏ lot နံပါတ်
ဆေးထိုးသည့်နေရာ□ ဘယ်ဘက်လက်မောင်းအထက်ပိုင်း / □ ညာဘက်လက်မောင်းအထက်ပိုင်း
ဆေးထိုးသူ၏အမည်ဆေးထိုးနှံပေးသည့် ဆေးဝန်ထမ်း၏ အမည်

ကိုးကားလင့်ခ်များ

တိကျသောကိန်းဂဏန်းနှင့် နောက်ဆုံးရက်ကဲ့သို့ အသေးစိတ်အချက်အလက်များ ပြောင်းလဲနိုင်သဖြင့် မလုပ်ဆောင်မီ 1345 (နိုင်ငံခြားသားဆက်သွယ်ရေးစင်တာ) သို့မဟုတ် သင့်ဒေသခံ ကိုရီးယားလူဝင်မှုကြီးကြပ်ရေးဌာနရုံးတွင် နောက်ဆုံးအချက်အလက်များကို အတည်ပြုပါ။