ስኪዞፍሬኒያ (Schizophrenia) በዓለም ዙሪያ ካለው ሕዝብ በግምት 1% የሚሆነውን የሚያጠቃ የአንጎል በሽታ ሲሆን፣ በብዛት በ10ዎቹ መጨረሻ እስከ 20ዎቹ መጀመሪያ ባለው ዕድሜ ለመጀመሪያ ጊዜ ይከሰታል። እውነታን የመረዳት መንገድ ላይ ችግር ይፈጥራል፤ በዚህም የመስማት ቅዠት፣ የተሳሳተ እምነት እና የስሜት ቀዝቃዛነት የመሳሰሉ የተለያዩ ምልክቶችን ያስከትላል። ሆኖም ግን ቀጣይነት ያለው ሕክምና ከተወሰደ የተረጋጋ የዕለት ተዕለት ሕይወት መኖር ሙሉ በሙሉ ይቻላል።
የስሙ መነሻ
እስከ 2011 ድረስ በኮሪያኛ “ጀንሺን-ቡንኒዮልብዮንግ” (정신분열병) ይባል ነበር፤ ይህም “የተሰነጠቀ አእምሮ በሽታ” ከሚል ጋር ተመሳሳይ ነው። ከዚህ ስም የሚመጣውን አሉታዊ ስሜት እና ማኅበራዊ መድልዎ ለማስወገድ የበሽታው ስም ተቀየረ። አሁን ያለው የኮሪያኛ ስም “ጆህዮንብዮንግ” (조현병) “ጆህዮን” (調絃) የሚለውን ቃል ይጠቀማል፤ ይህም “የመሣሪያ ገመዶችን ማስተካከል” ማለት ነው። ይህ ልክ እንደ ያልተስተካከለ የገመድ መሣሪያ ሚዛኑን እንደ ሳተ አእምሮ ለመግለጽ የቀረበ ምሳሌ ነው።
ስኪዞፍሬኒያ ለምን ይከሰታል?
እስካሁን ድረስ ግልጽ የሆነ ነጠላ ምክንያት አልተለየም። እስካሁን ከሚታወቀው አኳያ የሚከተሉት ምክንያቶች በተወሳሰበ መንገድ ይተባበራሉ።
- ኒውሮ ባዮኬሚካዊ ምክንያቶች: በአንጎል ውስጥ ያለው ዶፓሚን የተባለ የነርቭ መልእክት አስተላላፊ ንጥረ ነገር ከመጠን በላይ ንቁ ከመሆኑ ጋር የተያያዘ ነው።
- የዘረመል ምክንያቶች: በቤተሰብ ውስጥ የስኪዞፍሬኒያ ታካሚ ካለ የመከሰት ዕድሉ ይጨምራል፤ ሆኖም በዘረመል ብቻ የበሽታው መከሰት አይወሰንም።
- የአካባቢ ምክንያቶች: ከባድ ጭንቀት፣ የእድገት አካባቢ እና ሌሎች የአካባቢ ሁኔታዎች ከዘረመል ቅድመ ዝንባሌ ጋር አብረው ሲሠሩ የመከሰት አደጋው ይጨምራል።
ዋና ዋና ምልክቶች
የስኪዞፍሬኒያ ምልክቶች በአራት ዋና ዋና ምድቦች ይከፈላሉ።
1. አወንታዊ ምልክቶች (Positive Symptoms)
በጤናማ ሰዎች ላይ የማይታዩ “አዲስ” ምልክቶች ወደ ሰውየው ተሞክሮ የሚጨመሩ ናቸው።
- ቅዠት (Hallucinations): ሌሎች ሰዎች የማይሰማቸውን ስሜት በግልጽ ማየት ወይም መሰማት ነው። በስኪዞፍሬኒያ በተለይ የመስማት ቅዠት (የሌለ ድምፅ መስማት) በጣም የተለመደ ሲሆን፣ ከ90% በላይ በሆኑ ታካሚዎች ላይ ይከሰታል። የመስማት ቅዠቱ ይዘት የተለያየ ነው፤ የሰውየውን ድርጊቶች የሚተርክ ድምፅ፣ ትዕዛዝ የሚሰጥ ድምፅ፣ የሚሰድብ ድምፅ ወይም ብዙ ሰዎች የሚነጋገሩ ድምፆች ሊሆኑ ይችላሉ። የመስማት ቅዠት ያላቸው ሰዎች ብዙ ጊዜ አንድ ነገር በጥሞና የሚያዳምጡ ይመስላሉ፣ ወይም ለራሳቸው ሲያንጎራጉሩ ይታያሉ።
- የተሳሳተ እምነት (Delusions): ከእውነታ ጋር ግልጽ የሆነ ተቃርኖ ያለውን የተሳሳተ እምነት አጥብቆ መያዝ ነው።
- የተዘበራረቀ ንግግር እና ባህሪ: ያለ ዐውድ ተዘበራርቀው የተቆራረጡ ቃላት መናገር፣ ወይም የመጨናነቅ ባህሪ (እንቅስቃሴ እና ግንኙነት በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀዘቅዙበት ሁኔታ) ማሳየት ይችላሉ።
2. አሉታዊ ምልክቶች (Negative Symptoms)
በተለመደ ሁኔታ መኖር ያለባቸው ስሜቶች፣ ተነሳሽነት እና ባህሪዎች የሚቀንሱበት ወይም የሚጠፉበት ነው። በውጫዊ መልኩ በደንብ ስለማይታዩ በዙሪያው ያሉ ሰዎች “ሰነፍ ነው” ብለው በቀላሉ ሊሳሳቱ የሚችሉ ምልክቶች ናቸው።
- የስሜት መግለጫ ይቀንሳል፣ ቀስ በቀስ ወደ ስሜት አልባነት እየተቃረበ ይሄዳል
- ቀኑን ሙሉ ከክፍሉ ላለመውጣት ወይም ከውጭ ዓለም ጋር ግንኙነቱን መቁረጥ
- ፊትን መታጠብ ወይም ሰውነትን መታጠብ የመሳሰሉ መሠረታዊ የንፅህና አያያዝን በራስ ማድረግ መቸገር
- ተነሳሽነትና ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ
3. የእውቀት (የግንዛቤ) ምልክቶች (Cognitive Symptoms)
ትኩረትን የመጠበቅ፣ አዲስ መረጃ የመማር፣ የማስታወስ እና ችግር የመፍታት ችሎታ የሚቀንስባቸው ምልክቶች ናቸው። በቀላሉ ዐይን ላይ አይታዩም፣ ሆኖም ለሥራ ቅጥር ወይም ወደ ማኅበራዊ ሕይወት ለመመለስ ትልቅ እንቅፋት ይሆናሉ።
4. ቀሪ ምልክቶች (Residual Symptoms)
አጣዳፊውን ጊዜ (ምልክቶቹ ከባድ የሚሆኑበትን ጊዜ) ካለፈ በኋላም ቢሆን አሉታዊ ምልክቶች እና የእውቀት ችሎታ መቀነስ የሚቀሩበት ጊዜ ቀሪ ጊዜ ይባላል። በዚህ ጊዜ ከመድኃኒት ሕክምና ጋር የመልሶ ማቋቋም ሕክምና እና የእውቀት ባህሪ ሕክምና ማጣመር ይጠቅማል።
ስኪዞፍሬኒያን ሊያመለክቱ የሚችሉ ለውጦች
ከሚከተሉት ዕቃዎች ውስጥ ብዙዎቹ ለረዥም ጊዜ ከቀጠሉ፣ ከባለሙያ ምክር መጠየቅ ይመከራል።
- ፊትን መታጠብ፣ ሰውነትን መታጠብ ወይም ማጽዳት በደንብ አለማድረግ እና ቆሻሻ ሆኖ መኖር
- የልብስ አለባበስ ወይም የመልክ አያያዝ ከበፊቱ በተለየ መልኩ ያልተስተካከለ መሆን
- የእንቅልፍ ሰዓት ያልተስተካከለ መሆን ወይም ቀንና ሌሊት መለዋወጥ
- ግልጽ ባልሆነ መልኩ የተለያዩ የሰውነት ክፍሎች እንደሚያምሙ መናገር
- በትንሽ ነገር እንኳ መበሳጨት ወይም መጨነቅ እና የተወጠረ መልክ በተደጋጋሚ ማሳየት
- የስሜት መለዋወጥ መብዛት
- ቁጣ መብዛትና ጥቃት የሚያደርስ ባህሪ መድጋገም
- ትኩረት መቸገር ምክንያት የሥራ ብቃት ወይም የትምህርት ውጤት ያለ ምክንያት መውረድ
- በፍልስፍናዊ ወይም ሃይማኖታዊ ርዕሶች ላይ ከመጠን በላይ መጠመድ፣ ወይም ስለ ሞትና ራስን ስለ ማጥፋት ብዙ ማውራት
- ብቻ የመሆን ሰዓት መጨመር እና ከሌሎች ሰዎች ጋር መሆንን ማስቀረት
- የንግግር መቀነስ እና አንዳች ነገር በጥልቅ የሚያስብ መልክ መድጋገም
የምርመራ መስፈርቶች
ስኪዞፍሬኒያ የሚከተሉት ሦስት መስፈርቶች በሙሉ ሲሟሉ ይመረመራል።
ባህሪይ ምልክቶች (ከሚከተሉት 2 ወይም ከዚያ በላይ፣ በ1 ወር ጊዜ ውስጥ ለከፍተኛ ጊዜ የቀጠሉ)
- የተሳሳተ እምነት
- ቅዠት (የመስማት፣ የማየት፣ የመዳሰስ ወዘተ)
- ለመረዳት የሚያስቸግር የተዘበራረቀ ንግግር
- የተዘበራረቀ ወይም የመጨናነቅ ባህሪ
- አሉታዊ ምልክቶች (የስሜት መግለጫ መቀነስ ወይም ተነሳሽነት ማጣት)
የማኅበራዊ ወይም የሙያ ብቃት መቀነስ
ከበሽታው መከሰት በኋላ የሰውየው የሥራ፣ የሰዎች መካከል ግንኙነት እና የራስ አያያዝ የመሳሰሉ ዋና ዋና የሕይወት ዘርፎች ላይ ያለው የብቃት ደረጃ ከበሽታው በፊት ከነበረው በሚታይ ሁኔታ ዝቅ ማለት አለበት።
የቆይታ ጊዜ
የበሽታው ምልክቶች ቢያንስ ለ6 ወር መቀጠል አለባቸው፣ ከዚህ ውስጥም ቢያንስ 1 ወር ከላይ የተዘረዘሩት ባህሪይ ምልክቶች በግልጽ መታየት አለባቸው።
ሕክምና
ስኪዞፍሬኒያ ሊታከም የሚችል በሽታ ነው። እባክዎ አይጨነቁ። ተገቢ ሕክምና ከተወሰደ ብዙ ሰዎች ወደ የተረጋጋ ሕይወት መመለስ ይችላሉ።
የመድኃኒት ሕክምና
ፀረ-አእምሮ-ሕመም (antipsychotic) መድኃኒት በጣም ዋናው የሕክምና ዓይነት ነው። ለሰውየው የሚስማማውን መድኃኒት እስኪገኝ ድረስ ብዙ ጊዜ በቂ መጠን ይዞ ቢያንስ ከ6 እስከ 8 ሳምንት መውሰድ ያስፈልጋል። በቅርብ ጊዜ ውጤታማነቱ የተሻለና የጎንዮሽ ጉዳቱ ያነሰ የሁለተኛ ትውልድ ፀረ-አእምሮ-ሕመም መድኃኒቶች፣ እንዲሁም አንዴ ከተወጋ ለ1 ወር ወይም ከዚያ በላይ ውጤቱ የሚቆይ ረዥም ጊዜ የሚቆይ የመርፌ ዓይነቶችም በሥራ ላይ ይውላሉ። ድጋሚ መከሰትን ለመከላከል ምልክቶቹ ከተሻሉ በኋላም ቀጣይነት ባለው መልኩ መውሰዱ በጣም አስፈላጊ ነው።
ማኅበረ-ሥነ-ልቦናዊ ሕክምና
ከመድኃኒት ሕክምና ጋር የሚከተሉትን ሕክምናዎች ማጣመር የተሻለ ውጤት ሊያስገኝ ይችላል።
- የአእምሮ ሕክምና (ሥነ-ልቦናዊ ምክር): ሰውየው ምልክቶቹን እንዲረዳ እና እነሱን የሚቋቋምበትን መንገድ እንዲማር ይረዳል።
- የመልሶ ማቋቋም ሕክምና: የዕለት ተዕለት ሕይወት ክህሎቶችን፣ የሙያ ችሎታዎችን እና ሌሎች ተግባራዊ ችሎታዎችን ለመመለስ ይረዳል።
- የእውቀት ባህሪ ሕክምና: የተሳሳቱ የአስተሳሰብ ዘይቤዎችን ለማስተካከል ውጤታማ ነው። ስለ የእውቀት ባህሪ ሕክምና ተጨማሪ ማብራሪያ በየጭንቀት መታወክ ምልክቶችና ሕክምና፣ ለውጭ ዜጎች የአእምሮ ጤና ምክር መመሪያ ላይ ማግኘት ይችላሉ።
- የቤተሰብ ትምህርት: ቤተሰቡም ስኪዞፍሬኒያን በትክክል እንዲረዳ እና ታካሚውን እንዲደግፍ የሚረዳ ትምህርት ነው።
የተኝቶ ሕክምና (ሆስፒታል መግባት)
በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ሆስፒታል መግባት ይታሰባል።
- በራሱ ወይም በሌሎች ላይ አደገኛ የሆነ ባህሪ የማሳየት ዕድል ሲኖር
- ከመድኃኒት ጋር የተያያዘ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት ሲኖር
- መሠረታዊ የዕለት ተዕለት ሕይወት መኖር የማይቻል ሲሆን
ሂደት እና ትንበያ
ስኪዞፍሬኒያ ከታካሚ ታካሚ ሂደቱ በጣም የተለያየ ነው።
- ከታካሚዎች ውስጥ በግምት 10 እስከ 20% የሚሆኑት በአንፃራዊ ሁኔታ ጥሩ ውጤት ያሳያሉ።
- በግምት 20 እስከ 30% የሚሆኑት በተወሰነ ደረጃ መደበኛ የዕለት ተዕለት ሕይወት መጠበቅ ይችላሉ።
- በግምት 50% የሚሆኑት ምልክቶች ተደጋግመው የሥር-የሰደደ ሂደት ሊያሳዩ ይችላሉ።
ድጋሚ በሚከሰትበት ጊዜ የቅድመ ምልክቶች (ግልጽ ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ያሉ ጥቃቅን ለውጦች) ሲታዩ በፍጥነት ሕክምና መውሰድ አስፈላጊ ነው።
በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
ጥ. ስኪዞፍሬኒያ በዘር ይተላለፋል? የዘረመል ዝንባሌ መኖሩ እውነት ነው። ሆኖም የዘረመል ቅድመ ዝንባሌ ስላለ ብቻ የግድ በሽታው ይከሰታል ማለት አይደለም። እንደ የአካባቢ ጭንቀት ያሉ ብዙ ምክንያቶች አብረው ሲሠሩ የመከሰት ዕድሉ ይጨምራል።
ጥ. ታካሚው ራሱ የራሱን ምልክቶች ሊያስተውል ይችላል? የሚያውቅበት ጊዜ አለ፣ ሆኖም የማያውቅበትም ጊዜ ብዙ ነው። ይህ ‘ግንዛቤ (insight) የለውም’ ተብሎ ይገለጻል፤ በራሱ ላይ ለውጥ መከሰቱን ጨርሶ የማይሰማውም ጊዜ አለ። በዚህ ጊዜ የአካባቢው ሰዎች ድጋፍ በጣም አስፈላጊ ነው።
ጥ. የስኪዞፍሬኒያ ታካሚዎች አደገኞች ናቸው? ይህ የተለመደ የተሳሳተ ግንዛቤ ነው። አብዛኞቹ ታካሚዎች አደገኞች አይደሉም፤ ይልቁንም በተለይ በጥርጣሬ አስተሳሰብ ምክንያት ራሳቸው የሚፈሩ እና ከማኅበረሰብ የሚነጠሉ ናቸው። ቀጣይነት ያለው የመድኃኒት ሕክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ጥቃት የሚያስከትል ባህሪ መታየቱ በጣም ጥቂት ነው።
ጥ. ስኪዞፍሬኒያን መከላከል ይቻላል? እስካሁን ድረስ የበሽታውን መከሰት ራሱ መከላከል የሚቻልበት መንገድ አይታወቅም። ሆኖም የመጀመሪያ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በፍጥነት ባለሙያ ማግኘት ቀጣዩን ሂደት እጅግ የተሻለ እንደሚያደርግ ግልጽ ነው።
በኮሪያ እንዴት እርዳታ ማግኘት ይቻላል
ኮሪያ ለመጀመሪያ ጊዜ ቢመጡም መጨነቅ አያስፈልግዎትም። ከታች ባሉት ተቋማት በኩል እርዳታ ማግኘት ይችላሉ።
- የአእምሮ ጤና የቀውስ ምክር ስልክ መስመር: 1577-0199 (24 ሰዓት፣ ነፃ) ‐ በየጤናና ደኅንነት ሚኒስቴር የአእምሮ ጤና ደኅንነት ማዕከል ገጽ ላይ ለእርስዎ ቅርብ የሆነውን ማዕከል ማግኘት ይችላሉ።
- ራስን ማጥፋትን የመከላከል ምክር ስልክ መስመር: 109 (24 ሰዓት፣ ነፃ) ‐ ከጃንዋሪ 2024 ጀምሮ የቀድሞው ባለ ሦስት አኃዝ የአደጋ ጊዜ ቁጥር 1393 ወደ ነጠላ የአደጋ ጊዜ ቁጥር 109 ተዋህዷል።
- የጤናና ደኅንነት ምክር ማዕከል: 129 (24 ሰዓት፣ ነፃ) ‐ ከአእምሮ ጤና ጋር ለተያያዙ አገልግሎቶች መመሪያ እና ማገናኘት ይሰጣል።
- የአካባቢ የአእምሮ ጤና ደኅንነት ማዕከላት: በሀገሪቱ ውስጥ በሁሉም ክልል ተቋቁመው ይገኛሉ፤ ምክር፣ የጉዳይ አያያዝ እና የመልሶ ማቋቋም ፕሮግራሞችን በነፃ ይሰጣሉ። የውጭ ዜጎችም ሊጠቀሙ ይችላሉ። ለአካባቢዎ ኃላፊነት ያለውን ማዕከል በየጤናና ደኅንነት ሚኒስቴር የአእምሮ ጤና ፖሊሲ ገጽ ላይ ማግኘት ይችላሉ።
- ብሔራዊ የጤና መረጃ ፖርታል (የኮሪያ በሽታ ቁጥጥርና መከላከል ኤጀንሲ): ስለ ስኪዞፍሬኒያ እና ስለ ሌሎች ብዙ በሽታዎች የተረጋገጠ የሕክምና መረጃ በኮሪያኛ በhealth.kdca.go.kr ላይ ይገኛል።
ስልክ ቁጥሮችና የአሠራር ሁኔታዎች ሊቀየሩ ስለሚችሉ፣ ከመገናኘትዎ በፊት የቅርብ ጊዜ መረጃውን ከኢሚግሬሽን ኮንታክት ሴንተር (1345) ወይም ከአካባቢዎ ከኮሪያ ኢሚግሬሽን አገልግሎት ቢሮ ያረጋግጡ።
ከሕክምና ወጪ እና ከድጋፍ ፕሮግራሞች ጋር የተያያዙ ዝርዝር ጉዳዮች ከተቋም ተቋም ሊለያዩ ስለሚችሉ፣ ከመጎብኘትዎ በፊት ለሚመለከተው ተቋም አስቀድመው መጠየቅ ይመከራል።
የማጣቀሻ አገናኞች
- ብሔራዊ የጤና መረጃ ፖርታል (የኮሪያ በሽታ ቁጥጥርና መከላከል ኤጀንሲ) ‐ ስለ ስኪዞፍሬኒያ እና ስለ ሌሎች ብዙ በሽታዎች በባለሙያ የተረጋገጠ የጤና መረጃ ይሰጣል።
- የጤናና ደኅንነት ሚኒስቴር: የአእምሮ ጤና ደኅንነት ማዕከላት እና የአእምሮ ጤና ምክር ስልክ መስመር ‐ ለእርስዎ ቅርብ የሆነውን የአእምሮ ጤና ደኅንነት ማዕከል እና ስለሚገኝ ድጋፍ መረጃ ማግኘት ይችላሉ።
- የሴኡል ብሔራዊ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል: የስኪዞፍሬኒያ መረጃ
- የአሳን ሜዲካል ማዕከል: የስኪዞፍሬኒያ መረጃ